angina pektoris, jantung

ISDN Dan Angina Pektoris

Selembar resep aku terima. Salah satu obat yang tertera dalam resep tersebut adalah ISDN (Isosorbide Dinitrat). Saya belum memberikan komentar apa-apa ketika Pak Nyoto, pasien tersebut berkata:

“Ini sebenarnya obat apa sih Pak? Katanya ini obat angin duduk. Masalahnya ketika saya minum, waduh, badah jadi lemes dan juga terasa pusing. Itu efek sampingnya ya?”, kata pak Nyoto sambil memperlihatkan obat yang masih ada padanya. Saya lihat obat itu… hm.. ISDN.

Tentu saja, sebagai apoteker yang baik, harus memenuhi hak pasien, termasuk Pak Nyoto ini, yang didiagnosis mengalami angina pektoris, untuk mengetahui informasi obat yang benar. Dan dalam kasus ini, ISDN. Tapi sebelumnya, perlu diurai terlebih dahulu apa itu angina pektoris, karena ISDN, merupakan obat pilihan untuk penyakit tersebut.

Angina Pektoris

Jantung adalah organ yang bekerja terus menerus selama 24 jam nonstop. Jika organ ini berhenti bekerja, ya berhentilah kehidupan seseorang. Dengan kerja nonstop, jantung memerlukan pasokann oksigen yang besar. Gangguan pada pasokan oksigen ini akan berakibat timbulnya masalah pada jantung.

Kekurangan pasokan oksigen pada jantung ini, dalam istilah medis, disebut dengan penyakit jantung iskemik. Penyakit ini dapat terjadi dengan berbagai sebab. Penyebab yang paling umum adalah aterosklerosis, yaitu keadaan pembuluh darah yang mengeras dan menyempit sehingga alairan darah menjadi tidak lancar, terutama pada arteri koronaria. Jantung iskemik juga dapat terjadi karena kebutuhan oksigen miokard meningkat dengan tidak normal, seperti pada hipertropi vebtrikel atau stenosis aorta.

Jika keadaan iskemik atau kekurangan oksigen itu bersifat sementara, maka hal ini berhubungan dengan anggina pektoris. Namun jika berlangsung berkepanjangan, dapat menyebabkan kerusakan sel-sel jantung dan menyebabkan infark miokard. Dengan kata lain, penyebab terjadinya nyeri jantung atau angina pektoris adalah ketidak cukupan pasokan oksigen ke jantung yang berlangsung sementara.

Angina pektoris sendiri terbagi menjadi 2 jenis yaitu;

Angina de effort. Angina de effort adalah jenis angina pektoris yang umum ditemui. Penyebabnya adalah penyempitan pembuluh darah (aterosklerosis) yang memasok oksigen ke otot jantung. Dalam hal ini, suplai oksigen tercukupi saat istirahat, namun saat melakukan aktivitas (latihan dan stress), suplai oksigen tersebut tidak tercukupi. Rasa nyeri pada angina de effort akan berkurang dengan istirahat atau dengan pemberian nitrogliserin.

Variant angina. Variant angina ini jarang ditemui, dan biasanya tidak secara sengaja. Angina ini terjadi pada saat istirahat dan tidak ada hubungannya dengan beban berlebihan dari otot jantung, namun disebabkan oleh spasme pada otot arteri koroner. Namun hal ini tidak cukup untuk menyebabkan terjadinya serangan jantung.

Masyarakat umum sering menyebut angina pektoris sebagai angin duduk.

Gejala Angina Pektoris

Angina pektoris atau angin duduk ini sering digambarkan sebagai rasa nyeri dan kejang otot dada. Rasa nyeri ini dapat menjalar ke lengan, bahu. leher atau daerah rahang. Dalam banyak kasus, gejala tersebut dapat mereda setelah beberapa menit dengan istirahat atau minum obat anti angina.

ISDN Obat Pilihan Angina Pektoris

Banyak ragam dari obat angina pektoris. Namun kali ini saya hanya menuliskan salah satu obat yang sangat populer yaitu ISDN.

Prinsip pengobatan angina pektoris adalah menyeimbangkan kebutuhan oksigen dengan aktivitas otot jantung. Keseimbangan ini diperlukan agar otot jantung tetap mendapatkan pasokan oksigen yang mencukupi. Hal ini dapat dicapai dengan memperlancar aliran darah dan atau menurunkan kebutuhan oksigen jantung.

Obat yang digunakan diantaranya adalan antiplatelet agent, beta blocker, calcium chanel blocker, nitrogliserin, angiotensin-converting enzime inhibitor dan obat jenis lainnya.

ISDN atau Isosorbid Dinitrat (Cedocard, Farsorbid, Isoket) adalah obat angina pektoris dari kelompok nitrogliserin. Dalm tubuh, ISDN akan dimetabolisme menjadi NO. Senyawa ini akan mengaktifkan enzim guanilat siklase. Aktifasi guanilat siklase selanjutnya akan meningkatkan kadar cGMP sehingga menyebabkan defosforilasi miosin. Akibatnya terjadi relaksasi otot polos pada pembuluh darah. Selain itu, senyawa nitrat juga menyebabkan endomitelium melepaskan prostasiklin, yang merupakan vasodilator.

Dengan vasodilatasi tersebut menyebabkan volume balik vena akan menurun, tekanan diastolik ventrikel kiri juga menurun. Bahkan tekanan kapiler paru juga turut menurun. Dengan penurunan tersebut, aktivitas jantung juga menurun yang pada akhirnya kebutuhan oksigen jantung juga menurun.

Namun adanya dilatasi perifer juga menyebabkan ternjadinya blood pooling, yaitu darah yang seharusnya mengalir lancar menjadi tertahan di jaringan. Hal ini akan menimbulkan efek samping berupa rasa lemas setelah mengkonsumsi ISDN.

Berbegai efek samping dapat terjadi dari pemberian ISDN, diantaranya adalah sakit kepala berdenyut, muka merah, pusing, hipotensi postural dan takikardi. Efek samping yang khas setelah injeksi meliputi hipotensi berat, mual dan muntah, diaforesis, kuatir, gelisah, kedutan otot, palpitasi, nyeri perut, pemberian jangka panjang disertai dengan methemoglobinemia.

Meski efek samping ISDN cukup sering terjadi, namun karena obat ini cukup efektif dan cepat dalam mengatasi angina, maka jika terjadi efek saping, hendaklah obat ini terus diminum untuk meminimalisir terjadinya angina pektoris dan serangan jantung.

Berhubung adanya efek samping tersebut, ISDN dimodifikasi menjadi Isosorbid monohidrat (Imdur, Cardismo). Obat ini mempunyai mekanisme kerja yang sama dengan ISDN, namun mempunyai efek samping yang lebih ringan. Selain itu masa kerja Isosorbid monohidrat lebih panjang dibanding ISDN.

Cukup lama juga saya menjelaskan ISDN ini pada Pak Nyoto. Tapi untungnya, setelah tahu arti penting dari ISDN, meski memiliki efek samping, Pak Nyoto berjanji akan patuh meminum obat tersebut.

Incoming search terms:
  • OBAT ISDN
  • isdn
  • fungsi ISDN
  • cara minum obat isdn
  • info obat isdn
  • komposisi obat isdn
  • isosorbit untuk angina
  • isdn adalah untuk
  • fasorbid khasiatnya
  • obat isdn untuk nyeri dada

admin

Teguh IW, seorang farmasis, suka menulis, ingin menjadi full time blogger, dan bekerja di Apotek Randukuning, Pati, Jawa Tengah.

2 komentar pada "ISDN Dan Angina Pektoris"

  1. Saya penderita maag, dan nyeri dada, serta nyeri uluhati yg sangat menyakitkan, dan hampir pingsan, saya berobat ke dokter diberi obat omeprazole+issosorbide dinitrate, dan menimbulkan efek gejala seperti kram di kaki keluar keringat di kepala saya dan tangan, badan terasa lemas, apakah ini tidak berbahaya ?…trim’.s

    1. omepraasol merupakan obat untuk menerunkan asam lambung penyebab sakit maag. Efek samping yang terjadi biasanya ringan dan jarang. Isosorbid dinitrat (ISDN) merupakan obat jantung (angina pectoris). Efek samping obat ini sering muncul berupa pusing, lemas. Kemungkinan rasa pusing dan lemas yang mas Awang alami karena pemberian ISDN tersebut. Jika efek samping ISDN tersebut sangat mengganggu, dpat dilakukan pengurangan/penyesuaian dosis. Konsultasi kembali dengan dokter anda.

Tinggalkan Balasan

Alamat surel Anda tidak akan dipublikasikan. Ruas yang wajib ditandai *

Anda dapat menggunakan tag dan atribut HTML: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>